第ダイ四ヨン回カイ「日本人ジンの中国語ゴ作文サクブンコンクール」 応オウ　募ツノル　用ヨウ　紙カミ
※この用紙ヨウシをご記入キニュウの上ウエ応募オウボ作品サクヒンと一緒イッショに送オクってください。
基モト 本ホン 情ジョウ 報ホウ	1.氏名シメイ
	2.ひらがな
	3.性別セイベツ（○を付ツけてください）	男オトコ　　　　　　　　女オンナ
	4.出生シュッセイ年月ネンゲツ日ニチ
	5.分類ブンルイ（○を付けてください）	学生ガクセイの部ブ　　　　　社会人シャカイジンの部ブ
連レン 絡ラク 先サキ	1.学校ガッコウ（勤務先キンムサキ）名称メイショウ
	2.住所ジュウショ	〒
	3.電話デンワ
	4.FAX
	5.携帯ケイタイ電話デンワ
	6.メールアドレス
略リャク 歴レキ
そ の 他タ	※指導シドウ教師キョウシのご芳名ホウメイとその連絡先レンラクサキ／受賞ジュショウされた場合バアイ、知シらせの送付先ソウフサキ（上記と異なる場合）
	作文コンクールをどこで知ったか（ご自由にお書き下さい）
※コンクールに関する最新情報は随時ホームページに掲載しています、ぜひご留意下さい。